ПН-ПТ 9:30 - 18:00
СБ 10:00 - 16:00
ВС - вихідний
Стопа людини
Стопа є відділом нижньої кінцівки, на який спирається все тіло і протягом усього життя витримує великі статичні та динамічні навантаження. Складність функції та великі індивідуальні відмінності будови стопи є наслідком того, що стопа складається з великої кількості кісток та утворених ними зчленувань, від архітектоніки зв'язкового апарату, а також кількості м'язів, які беруть участь у забезпеченні рухів у стопі. Правильна робота всіх структур забезпечує надійну роботу, стійкість і витривалість стопи до ваги всього тіла та навантажень, що виникають під час руху тіла.
Анатомія стопи
Кожна стопа людини складається з 26 кісток. Кості стопи широкі і плоскі і пов'язані між собою великою кількістю міцних зв'язок, які обмежують рухи, але посилюють стопу як опору. Міцність стопи як цілої конструкції важлива при здійсненні рухів тіла та утриманні його ваги. Незважаючи на обмежену рухливість. стопа може легко переміщатися як по гладкій, так і нерівній поверхні.
Стопа поділяється на 3 частини:
- Кістки пальців стопи.
- Кістки плюсни.
- Кістки передплюсні.
Кожен палець стопи (всього їх п'ять) має 3 фаланги, за винятком великого пальця стопи, який має 2 фаланги. Кістки пальців стопи з'єднуються з кістками плюсни. Плюсна складається з 5 кісток, & nbsp; кожна з яких з'єднується з відповідною фалангою пальців стопи з дистальної (дальшої від тулуба) сторони і кістками передплюсни з проксимальної сторони. Передплюсну утворюють 7 кісток: п'яткова, таранна, кубоподібна і три. клиноподібні - зовнішня (латеральна), внутрішня (медіальна) та проміжна. Найбільші - це таранна та п'яткова. Човноподібна кістка з'єднує таранну ззаду і три клиноподібні кістки спереду неї - медіальна клиноподібна, латеральна клиноподібна та медіальна клиноподібна. Кубоподібна кістка з'єднує п'яткову кістку, яка знаходиться позаду неї з 4 і 5 плюсневими кістками, які лежать спереду кубоподібної кістки. Найбільша кістка передплюсни - п'яткова - утворює п'яту. До неї прикріплюється п'яткове (ахіллове) сухожилля, що об'єднує в собі сухожилля литкового та камбаловидного м'язів задньої частини гомілки. Передплюсна у вигляді таранної кістки зчленовується з великогомілкової і малогомілкової кістками, утворюючи гомілковостопний суглоб. У положенні стоячи таранна кістка приймають на себе всю вагу тіла, далі розподіляючи його між переднім і заднім відділами стопи людини.
У стопі багато складних суглобів. П'яткова кістка разом з таранною кісткою ззаду і кубоподібна з човноподібною кісткою спереду утворюють, так званий автором, комбінований суглоб Шопара. Кубоподібна кістка і три клиноподібні кістки ззаду, а також п'ять плюсневих кісток спереду утворюють суглоб Лісфранка. Суглоб Шопара називають ще поперечним суглобом передплюсни. Кістки передплюсни і плюсни, а також зв'язки їх сухожилля і зв'язки утворюють арки стопи або склепіння, які піднімають стопу над поверхнею. Аркоподібні склепіння стопи за рахунок амортизації гасять нарузки, що виникають при ходьбі та бігу. Спочатку стопа людини сплощується, а потім знову набуває вигнутої форми. Також арки, утворені кістками передплюсни і плюсни, зв'язки, що з'єднують їх діють як підйомний механізм, що штовхає тіло вгору при ходьбі та бігу.
Склепи стопи.
У стопі розрізняють п'ять поздовжніх склепінь і одне поперечне склепіння стопи. Поздовжні склепіння стопи починаються від п'яти і продовжуються по опуклих лініях до плюсневих кісток стопи. Найвище і найдовше з поздовжніх склепінь - друге склепіння, найнижче і коротке - 4-те склепіння стопи. У результаті поздовжні склепіння можна об'єднати в два - зовнішній поздовжній склепіння і внутрішній поздовжній склепіння стопи. У передній частині плюсні всі поздовжні склепіння з'єднуються у вигляді вигнутої до верху лінії, формуючи поперечне склепіння стопи.Склепи стопи формують як кістки стопи, так і сухожилля і зв'язки, і м'язи. Поздовжні м'язи стопи вкорочують і збільшують поздовжні склепіння, а косі м'язи звужують стопу і збільшують поперечне склепіння. У формуванні поздовжніх склепінь стопи крім м'язів стопи, беруть участь м'язи та гомілки. Найпотужніша зв'язка, що формує та утримує поздовжнє склепіння - довга підошовна зв'язка (сухожильно-м'язова розтяжка). Підошовний апоневроз має велике значення у підтримці склепіння стопи.
Функції стопи
Стопа людини несе на собі вагу всього тіла. Стопа виконує такі функції:
- Опорну функцію (дві стопи разом забезпечують площу опори, утримуючи у вертикальному положенні все тіло).
- Ресорну функцію. Ця функція полягає у здатності склепінь стопи під дією навантаження розпрямлятися і більш ніж на 80% гасити енергію удару, що виникає під час ходьби, стрибків та бігу. Під дією навантаження кістки поздовжнього і поперечного склепіння стопи розпрямляються і під дією сил скорочення підошовного апоневрозу та інших потужних сухожиль стопи випрямляється, м'яко і швидко повертаючи склепіння стопи у вихідне положення. Ресорна функція стопи пом'якшує ударні навантаження та рятує суглоби та кістки всього тіла людини, у тому числі хребці та кістки черепа від цих постійних струсів. Якщо порушується ресорна функція стопи, то це призводить до поступового розвитку захворювань гомілковостопних, колінних, кульшових та міжхребцевих суглобів.
- Крім того, стопа виконує функцію підйомного механізму, який штовхає тіло вгору під час руху. Кінетична енергія, що утворюється при ходьбі, стрибках або під час бігу, передається стопі в момент зіткнення п'яти з опорою, зберігається в ній під час перекату на носок і знову передається тілу в момент відриву стопи від опори.
- Балансувальна. Завдяки здатності суглобів стопи зміщуватися у всіх площинах, людина може зберігати задану позу тіла під час руху або в положенні стоячи за будь-яких нерівностей опори. Ця функція нерозривно пов'язана з опорною функцією стопи.
- Рефлексогенна. Рясна іннервація та взаємозв'язок нервових закінчень рефлексогенних зон стопи з різними відділами нервової системи та внутрішніми органами всього тіла дає можливість за допомогою різних маніпуляцій, наприклад, масажу, голкорефлексотерапії, теплових та ін. на область стоп впливати на весь організм людини.
Форма і розміри склепіння у людини можуть змінюватися навіть протягом одного дня під впливом різних факторів, які залежать від здатності її кісток зміщуватися один щодо одного. Під час стояння внаслідок деякого розтягування зв'язок стопа може дещо сплющуватися, про що свідчить її подовження (на кілька міліметрів) та розширення. Нормальною стопою вважають таку, коли він площину опори займає від 35 до 54 % загальної площини стопи. Ця форма має особливий відомий малюнок і в цьому малюнку відзначають два добре виражені краї – зовнішній та внутрішній. Зовнішня частина несе у собі основну масу тіла, внутрішня частина виконує роль амортизатора.
Цей аммортизатор при ходьбі здійснює складні рухи просідаючи і пронизуючи при збільшенні навантаження, і згинаючись і супінуючись при зменшенні навантаження і під час поштовху від поверхні. По зводу стопи поступово розподіляється маса тіла, що має значення при перенесенні тяжкостей. Склепіння діє як пружина, пом'якшує поштовхи тіла під час ходьби.
Довгі, сильні та широкі кістки ноги та стопи забезпечують стійкість тіла, утримують його вагу та розподіляють силу, що генерується при бігу та стрибках. Кожна нижня кінцівка складається з трьох частин: стегна, гомілки та стопи. (Кількість кісток нижніх кінцівок - 30).
Коли ця конструкція слабшає, відбувається просідання склепінь і стопа сплощується, іноді це узгоджується з деформацією суглобів стопи. При цьому порушуються рухи в суглобах стопи - біомеханіка. у суглобах - що призводить надалі до розвитку захворювань опорно-рухового апарату: плоскостопості, вальгусу п'яти, гомілковостопного суглоба, можуть відбуватися зміни в колінних суглобах та у хребті.