Плоскостопие

Одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является плоскостопие. Патология, которая встречается как в детском возрасте, так и у взрослых. От 20 до 30% всех людей страдают той или иной степенью плоскостопия. О плоскостопии говорят в том случае, когда происходит проседание сводов стопы, иногда до степени, когда  свод полностью вступает в контакт с поверхностью пола. Это состояние может быть врожденным (возникающее при рождении) или приобретенным. Последний вид плоскостопия возникает со временем, чаще всего в результате возрастных изменений или травмы. При плосостопии высота сводов снижается и теряется основная рессорная функция стопы.Нога-этоконечность со сложнойо рганизацией, на которую приходится нагрузка всего тела.У нормальной стопы свод выпуклый,как открытый полукупол направленный на внутреннюю часть. В таком случае вес тела приходится на несколько точек опоры. У плоской стопы свод в большинстве случаев вообще отсутствует и пятка сильно отходит назад.

  Плоскостопие связано с чрезмерной пронацией стопы во время движения. В отличие от процесса пронации в норме (когда стопа при ходьбе равномерно перекатывается с пятки на носок) при патологии происходит перенапряжение и свод стопы чрезмерно опускается вниз и внутрь, когда нога становится на землю. Из-за чрезмерной распластонности стопы, плоские ноги не способны поглощать удары и аммортизировать при ходьбе и беге, создавая чрезмерные нагрузки на стопы, голеностопы и коленные суставы. Излишняя пронация приводит к чрезмерному вращению большеберцовой кости, что увеличивает риск травмирования голеностопа. Внутреняя ротация стопы создает дополнительную нагрузку на связки и сухожилия. Тендинит ахиллового сухожилия и боль в колене являются следствием плоскостопия.

Плоские ноги у новорожденных и у детей ясельного возраста является нормой, так как своды стопы еще не развиты, а также выражен подкожно жировой слой в области стоп. В то время как у большинства детей своды стопы окончательно  формируются  к 6 годам, у некоторых могут возникать задержки развития костей или суставов и структурные деформации, которые мешают нормальному формированию костей стопы.

 Плокостопие у новорожденных обычно связаны с генетическими нарушениями, которые впервые развиваются в детстве, в том чиле:

• Calcaneovalgus (пяточная стопа)
• Вертикальное положение таранной кости (врожденная плоскостопие)
• Диспраксия (нарушение развития целенаправленных движений)
• Синдром Ehlers-Danlos (врожденное заболевание соединительной ткани)
• Гипермобильность,
• Слабость связок,
• Metatarsus adductus (приведенная стопа),
• Tарзальная коалиция (аномальное сочленение двух и более костей предплюсны)

Плоскостопие у детей может появляться и исчезать по мере развития ребенка. Во время всплесков роста опорно-двигательной системы у ребенка меняется тонус икроножных мышц, а также большеберцовых мышц, что приводит к временному плоскостопию. Сходным примером являются genu valgum (вальгусные колени), которые обычно встречаются в возрасте от 2 до 5 лет, и, как правило, исправляется в подростковом возрасте.
  У некоторых детей плоскостопие не является истинным. Например, ожирение может способствовать большой нагрузке на стопы, которые развиваются. Плоскостопие проявляется только в раннем подростковом возрасте, когда нарушение походки и изменения пронации становятся явными. Если такие расстройства не лечить, то они со временем прогрессируют и вызывают необратимые изменения в тканях стопы.

"Просевшие своды" - термин, который используется для описания коллапса суставов и связочного аппарата средней части стопы у взрослых людей. Это обычно связано с нарушением функции задней большеберцовой мышцы или повреждением ее сухожилия. Длительное нарушение биомеханики стопы также может влиять на структуру сводов стопы, что приводит к постепенному ослаблению связок и костей стопы. Проседание сводов (также известное как плоскостопие приобретенное во взрослом возрасте) чаще встречается у женщин старше 40 лет и у людей с повышенным весом тела, ожирением. Гипертония и сахарный диабет также влияют на кровоснабжение в мышцах и соединительных тканях стопы. Травмы ноги, такие , например, как перелом голени или повреждения мышц могут приводить к проседанию сводов стопы.

 

Среди других состояний, связанных с приобретенным плоскостопием у взрослых, можно выделить следующие:

Вначале деформация причиняет неудобства, если человек долго ходит или стоит. На этом этапе проблему можно решить, выполняя  определенные упражнения, укрепляя мышцы стопы и носить правильную обувь. Если ничего  не предпринимать, дефекты усугубляться и кости стопы окончательно деформируются. В этой фазе при непродолжительной ходьбе обычно появляется боль в стопах и даже ногах. С другой стороны с высоким подьемом стопы могут отразиться на других отделах скелета: чтобы компенсировать дефект, колени могут немного сдвинуться в стороны, а если подьем стоп разный, существует некоторая разница в длине конечностей, из за которой может возникнуть хромота, — все это вместе взятое  может спровоцировать отклонение  в работе позвоночника с еще более серьезными последствиями.